Cirurgia de hérnia de disco
Cirurgia de hérnia de disco
A hérnia de disco ocorre quando um dos discos entre as vértebras se desgasta ou se desloca e passa a comprimir nervos da coluna, causando dor, formigamento, dormência ou perda de força. Na maioria dos casos, o tratamento é conservador e traz melhora com fisioterapia, medicações e reabilitação, mas a cirurgia pode ser necessária quando há dor persistente, limitação importante ou sinais neurológicos progressivos. A indicação cirúrgica é sempre individualizada, baseada no exame clínico e nos achados de imagem.
Principais técnicas cirúrgicas para hérnia de disco
A escolha da técnica depende da localização da hérnia (cervical ou lombar), do padrão de compressão e do perfil do paciente. O objetivo em todas elas é descomprimir o nervo ou a medula, aliviar a dor e recuperar a função com segurança.
Discectomia Cervical
A discectomia cervical é indicada para tratar hérnias de disco ou compressões nervosas na região do pescoço que causam:
- Dor irradiada para os braços;
- Formigamento;
- Dormência ;
- Ou fraqueza.
O procedimento remove o fragmento do disco que está comprimindo o nervo ou a medula, reduzindo os sintomas e permitindo retorno gradual às atividades.
Em geral, a discectomia cervical é considerada quando não há melhora após 6 a 12 semanas de tratamento clínico, ou quando existe déficit neurológico progressivo confirmado por exames como ressonância magnética ou tomografia.
Artrodese cervical (fusão)
Em muitos casos, após a retirada do disco comprometido, é necessária a estabilização do segmento operado. Por isso, a artrodese cervical anterior (ACDF) consiste em preencher o espaço do disco removido com um espaçador/enxerto e, quando indicado, associar placa e parafusos para manter o alinhamento e dar estabilidade às vértebras. Dessa forma, trata-se de uma técnica consagrada, segura e eficaz para aliviar a compressão nervosa e controlar a dor.
Como a fusão elimina o movimento naquele nível, ela é especialmente útil quando há necessidade de estabilização e alinhamento ou quando a condição do disco e das vértebras não permite preservar o movimento daquela região. Além disso, a recuperação costuma ser gradual, com internação breve (geralmente de 1 a 2 dias), retorno progressivo às atividades e, se necessário, uso temporário de colar cervical e fisioterapia para reeducação postural.
Prótese de disco cervical (artroplastia voltada à mobilidade)
A prótese de disco cervical é uma alternativa à artrodese em casos selecionados. Depois da discectomia, em vez de fundir o segmento, o disco é substituído por uma prótese que busca preservar o movimento natural da coluna naquele nível.
Ela costuma ser considerada quando há hérnia ou degeneração discal em um a poucos níveis, com mobilidade preservada e sem sinais de instabilidade ou artrose avançada. O objetivo é aliviar a compressão com a vantagem potencial de manter a biomecânica mais próxima do normal. Assim como em qualquer técnica, a indicação depende do quadro clínico, exames de imagem e avaliação cuidadosa do especialista.
Microdiscectomia Lombar
A microdiscectomia lombar é uma cirurgia minimamente invasiva indicada para hérnias lombares que comprimem nervos e não melhoram com tratamento conservador. Costuma ser usada quando há:
- Dor lombar intensa com irradiação para a perna (ciática);
- Dormência ou formigamento persistentes;
- Fraqueza progressiva;
- Compressão confirmada em exames de imagem.
O procedimento é feito por uma pequena incisão, com auxílio de microscópio cirúrgico, permitindo retirar o fragmento herniado com alta precisão e mínimo dano às estruturas ao redor. Isso contribui para uma recuperação mais rápida, com tempo de internação normalmente curto, conforme a evolução do paciente.
Cirurgia Endoscópica da Coluna
A cirurgia endoscópica é uma técnica ainda menos invasiva, realizada com câmera e instrumentos finos através de pequenos acessos. O objetivo é remover o fragmento que comprime o nervo e aliviar os sintomas, com menor agressão muscular e potencial retorno mais rápido às atividades.
Ela é indicada para casos selecionados, conforme o tipo e a localização da hérnia, sempre após avaliação detalhada do especialista para garantir segurança e boa resposta clínica.
Atendimento especializado em coluna e lombalgia.
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Sobre o Dr. Alessandro
Ortopedista Especialista
Com mais de 20 anos de experiência na ortopedia, formei-me em Medicina pela Universidade de Vassouras (RJ) e me especializei em Ortopedia e Traumatologia pelo Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo.
Buscando aprofundar meus conhecimentos, realizei uma segunda especialização em Patologias da Coluna Vertebral, área que se tornou o principal foco da minha atuação médica.
Minha prática clínica é voltada especialmente para o tratamento das dores lombares e cervicais, reabilitação funcional e abordagens modernas para o controle da dor, sempre com ênfase na recuperação integral e qualidade de vida dos pacientes.
